消化道因腫瘤導致阻塞裝金屬支架恢復功能通通樂

［東台先鋒報］記者王凱軍／玉里報導

     70歲的黃女士因中風長期臥床，前陣子又因反覆吸入性肺炎至臺北榮民總醫院玉里分院住院治療，經檢查後診斷為食道癌合併肝轉移。黃女士因身體狀況不佳無法進一步接受治療，但食道的腫瘤讓她無法進食，口水吞嚥也有困難，進而導致反覆肺炎，甚至連鼻胃管也無法放置；在腸胃內科李沅融醫師協助進行食道金屬支架置放手術後，黃女士鼻胃管已可正常放置，肺炎發生機率也降低許多。
另一位65歲林先生因長期便秘，平常於診所與藥房自行購買藥物緩解症狀，最近一個月爆瘦30公斤，且仍腹脹不適，至北榮玉里分院腸胃內科李沅融醫師求診。經檢查發現為大腸癌阻塞腸道合併肝轉移及肺轉移。林先生目前身體狀況虛弱，無法再接受化療與切除手術，因此腸胃內科李沅融醫師安排大腸金屬支架置放手術，術後林先生腹脹改善，食慾也慢慢恢復。
     北榮玉里分院腸胃內科李沅融醫師表示，消化道惡性腫瘤造成的腸胃道阻塞，常常是癌末病患日漸虛弱，無法進食的原因。使用支持療法之藥物，也無法促進進食及緩解噁心症狀，病人的病況容易加速惡化。但若使用化療或放療改善腫瘤狀況，病人的身體狀況卻無法承受高劑量療法，低劑量療法卻效果不彰。另外消化道腫瘤所導致的阻塞，也可選擇繞道手術的方式做緩解，但不管是空腸造口灌食的，或是人工肛門的選項緩解阻塞，都需要承受手術風險，以及手術後的造口照顧，對於病患與家屬都是無形的壓力。
     近十年來，因內視鏡操作技術的精進與支架材質的改良，腸胃道狹窄處使用金屬支架放置，能緩解病人腸胃道惡性阻塞，讓病人有較好的生活品質。內視鏡的金屬支架置放術為無傷口手術，使用金屬支架撐開狹窄處，就能達到疏通阻塞之效果。