[東台先鋒報]記者 王凱軍/玉里報導

近期的熱門臺劇《今夜一起為愛鼓掌》,呈現了多組的多元伴侶間,因情感和性愛的連結不順,進而找上性治療師尋求改善的議題。對許多精神障礙者來說,他們與我們一般人一樣都有情感與性需求,然現實生活中他們需顧慮多重現實考量的難題。衛福部玉里醫院精神科的相關從業人員多年來倡導大眾重視對精神障礙者性健康的友善環境,日前臨床心理科特別邀請專擅此主題的郝柏瑋諮商心理師蒞院演講,針對此議題郝心理師與臨床人員做了充分交流。
郝心理師表示:「臺灣是個缺乏成人性教育的國家。當面對精神障礙者的性議題時,我們除了必要的管理和設限外,其實我們不知道該怎麼辦?」他說明:「性諮商會從性知識、個人的性發展史、性/人格能力,乃至文化和政策面向進行整體評估,如精神障礙者的常見三大特徵:1.獨特的理解世界的方式。2.操作能力沒語言能力好,且可能合併幻聽、妄想等精神症狀。3.未成熟的情緒調節能力。若合併智能障礙或自閉症光譜的診斷,整體的情況就會更加複雜和挑戰。」
這也反應出一般民眾和家屬的常見擔心,若精神障礙者開始談戀愛或發生性行為,是否會影響病情的穩定度?被欺騙或傷害?造成對方的困擾?或擔心遺傳給子代?從障礙者的立場來看,如何認識對象和交往?親密關係怎麼經營?如何進行親密接觸?爭吵跟分手時怎麼辦?這些皆是很重要卻少有人可以談和充分教育的議題。

郝心理師指出:「我們應一般化對性的看法,如同工作壓力也可能影響病情的穩定,但我們會提供職能教育和輔導培力等協助,來陪伴障礙者克服困難、繼續學習成長。性健康包含了性知識和實踐能力、人際溝通/性溝通的能力、情緒能力、依附能力,和正確的性價值觀的建立。我們可以透過允許談論、同理和尊重、設定界線和給予空間、協助安頓情緒、提供系統性的支持跟家屬協作,來提升精神障礙者的性健康和整體的身心福祉。」
林義盛臨床心理科主任表示:「《聯合國身心障礙者權利公約(CRPD)》已明文保障身心障礙者的性健康權。希望透過郝心理師的理論和實務兼備的分享,可以讓此院同仁對此議題有更深入的認識,往後可應用相關知能來服務此院的病友和家屬,一起加入精神障礙者的性健康友善行列。」