從否認到面對：玉醫加害人處遇訓練課程揭開防衛心理的真相

［東台先鋒報］記者王凱軍／玉里報導

     為了提升第一線心理治療師在處遇性侵害加害人工作上的專業能力與敏感度，衛生福利部玉里醫院特別舉辦為期一整日、共八小時的「性侵害加害人處遇專業人員訓練課程」。此次課程聚焦在臨床中最具挑戰性的議題之一──「否認（Denial）」。課程邀請到具有多年性侵害防治與司法精神醫學經驗的沈勝昂老師擔任講師。分享其在臨床實務中處理否認議題的理論觀點與策略應用。
     沈老師長期研究加害人的心理特質、再犯風險與動機改變歷程，並在多所矯正及醫療機構擔任過訓練與督導。他分享自己在臨床上處理「否認」的理論觀點與實際策略。沈老師指出，否認其實是一種心理防衛機轉，是加害人為了維護自我形象而產生的反應，卻會影響到他們對行為負責與改變的意願。他提醒治療師，在面對強烈否認或部分承認的個案時，不宜採取直接對抗或羞辱的方式，而是要透過穩定的關係建立，並運用動機式晤談、認知重建等技巧，協助加害人一步步覺察背後的情緒與認知模式，找到改變的可能。
     現場參與的學員來自精神醫療、社會工作、心理輔導等不同領域。課程中老師與學員互動熱烈，許多學員回饋表示，不僅對「否認」有了更深一層的理解，也學到能直接應用於實務工作的技巧。玉里醫院臨床心理科主任林義盛也分享觀點：「否認不僅是加害人治療歷程中的常見現象，治療師若能理解個案否認的功能與背後的心理需求，能更有效引導其進入自我反省與責任承擔的階段。」林主任亦強調，持續的專業訓練與團隊討論，對於提升處遇成效與預防再犯風險，具有關鍵作用。